Datengesteuerte Entscheidungen zur Steuerung der Abrechnungsausgaben

May 18, 2024

Das Surry County Office of Substance Abuse Recovery sponserte im April eine Jobmesse der zweiten Chance, die dazu beitrug, Kontakte für Menschen zu knüpfen, die sich in Behandlung oder Genesung befanden oder in das Rechtssystem eingebunden waren, um einen Job zu finden.

Surry County soll bis zum 30. Juni 2039 9.085.956 US-Dollar aus den Vergleichen mit den Arzneimittelherstellern und -händlern erhalten, die für einen Großteil der Opioid-Epidemie des Landes verantwortlich sind.

Auch wenn sich das nach viel Geld anhört, sollten Sie bedenken, dass es über die Gesamtheit dieser Jahre verteilt und nicht in einem Pauschalbetrag überwiesen wird.

Der größte Teil des Budgets des Surry County Office of Substance Abuse Recovery stammt nicht aus der Finanzierung des Opioidvergleichs, sondern aus dem Budget und den Zuschüssen des Landkreises. Direktor Mark Willis sagte, dass die Tatsache, dass der Landkreis sein Büro überhaupt finanziert habe, im ganzen Staat eher eine Seltenheit sei.

Sein Büro und seine Programme wurden vor den Millionen von Dollar an Opioid-Abwicklungsfonds konzipiert, die durch das ganze Land fließen und meist ihren Weg auf Kreisebene finden. Einige Städte erhielten ihre eigene Zuteilung, zahlten diese jedoch wieder in den Fonds ihres Landkreises ein, um allen Einwohnern besser zu dienen, wie beispielsweise Raleigh.

Als eine kommunale Bedarfsanalyse durchgeführt wurde, um herauszufinden, was die Bewohner des Surry County über das Drogenproblem in diesem County denken, sagte Willis, dass sie mehr Antworten erhalten hätten, als für eine realisierbare Studie erforderlich seien.

Der stellvertretende Direktor und Datenanalyst des Surry County Office of Substance Abuse Recovery, Jaime Edwards, sagte, die Umfragen seien nur „ein Eckpfeiler“ einer langwierigen Datenerfassungsbemühungen, die der Finanzierung des Vergleichs vorausgingen und die aktuelle Mission leiten.

Gouverneur Roy Cooper legte bereits 2017 einen Plan zur Bewältigung der Opioidkrise vor, und viele dieser Richtlinien waren die Grundlage für die Planung von Surry County. Als Generalstaatsanwalt Josh Stein dazu beitrug, Millionen von Dollar von den Arzneimittelherstellern und -händlern zu gewinnen, wurden in der ausgehandelten Einigung die Bedingungen für die Verwendung des Geldes festgelegt.

Willis sagte, die bestehenden Strategien, die der Landkreis entwickelt habe, basierten teilweise auf der Bedarfsanalyse der Gemeinde und der Cooper-Strategie für 2017, was bedeutete, dass ihre Pläne bereits mit geringen Änderungen mit der Vereinbarung übereinstimmten.

Er sagte, dass die langfristigen Vorschläge, Datensätze und die von den Bezirkskommissaren unterzeichnete Resolution, in der die diesjährigen Ausgaben für den Vergleich dargelegt werden, online zu finden seien, „damit die Steuerzahler den Prozess verstehen können.“ Er fügte hinzu, dass viele der Vorschläge bei Bezirksvorstandssitzungen gemacht wurden und Videos online zu finden seien.

Die vorhandenen Pläne basierten auf Beweisen, Daten und unter Anleitung der kommunalen Bedarfsanalyse. Er sagte: „All dies sind Programme des Landkreises, nicht meine.“ Wir haben das Modell nicht gemacht; Die Öffentlichkeit hat es vorangetrieben.“

Ein Teil der jüngsten Frustration, die die Öffentlichkeit empfand, als sie über die Einigung und diese scheinbar weit entfernten Programme diskutierten, ist mangelndes Verständnis. Ein Teil der Opioid-Vereinbarung wird für die Förderung und Aufklärung der Bemühungen des Landkreises ausgegeben, aber Willis räumt ein, dass dies eine große Herausforderung sein kann.

Ein weiterer Teil der Frustration besteht darin, dass der Landkreis sich nicht an der Einigung mit Gemeindegruppen beteiligen kann oder nicht, dass dieser Prozess selbst durchgeführt wird. Surry County kann kein System aus dem Nichts schaffen, um eine Task Force zu bilden, Experten einzuberufen und die darauf folgenden Anfragen zu hören, wie Willis den Interessengruppen der Gemeinde kürzlich bei einem Treffen sagte.

Das Fehlen eines Systems oder einer Anleitung des Staates zur Auszahlung von Entschädigungsgeldern an Gemeindegruppen bedeutet nicht, dass es an einem Plan mangelt. Bevor überhaupt bekannt wurde, dass die Vergleiche in Sicht waren, erklärte Willis, dass Surry County Abteilungsleiter von Sozialdiensten, Rettungsdiensten und anderen gebeten habe, zu versuchen, die Auswirkungen der Opioidkrise auf ihren Betrieb zu quantifizieren und zu qualifizieren.

Er konnte den jährlichen Betrag, den der Landkreis für Drogenmissbrauch ausgibt, auf 3 bis 4 Millionen US-Dollar beziffern, und dieser Betrag würde ohne Intervention weiter steigen. Mit dem Vergleichsgeld befindet sich der Landkreis nun in der Umsetzungsphase seines Plans und hofft, diesen Dollarbetrag zu reduzieren und gleichzeitig die Gesundheit der Gemeinde zu verbessern.

Auf ihrer Juli-Sitzung genehmigten die Kommissare den Ausgabenplan 2023–2024, der 179.796 US-Dollar für die gemeinsame strategische Planung vorsah, um das Surry County Office of Substance Abuse Recovery in die Einbindung von Interessengruppen einzubeziehen, auf etablierten Partnerschaften aufzubauen und potenzielle Strategien zu bewerten.

Das Interventionsteam erhielt 149.893 US-Dollar aus der diesjährigen Finanzierung, um seine Mission zu unterstützen, sich an Bewohner zu wenden, die eine Überdosis hatten, und zu versuchen, sie an Behandlungs- oder soziale Unterstützungssysteme anzuschließen, um ihnen in Zeiten großer Not zu helfen.

Vielen in der Genesungsphase fehlt es an den notwendigen Transportmitteln, um sich behandeln zu lassen. Ride the Road to Recovery hat sich der Herausforderung gestellt, Bewohner aus unterschiedlichen Gegenden mit der medizinischen Versorgung zu versorgen, die sie benötigen.

Aus den Vergleichsmitteln werden 47.344 US-Dollar zur Unterstützung dieses Programms verwendet, das von seinem ursprünglichen Ziel, Menschen zu Behandlungszentren wie Daymark zu bringen, um Fahrten zur medizinischen Grundversorgung, gerichtlichen Nachsorge und sozialen Unterstützungsdiensten erweitert wurde.

Der Landkreis startete ein Programm, um Menschen in Behandlung und Genesung dabei zu helfen, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren. 59.379 US-Dollar werden für die Unterstützung der Bemühungen des Unternehmensberaters verwendet, der die teilnehmenden Unternehmen rekrutiert und Genesungsfreundliche Arbeitsplätze fördert.

Der Berater arbeitet mit einem zertifizierten Peer-Support-Spezialisten zusammen, der Gefängnisinsassen Behandlungsdienste und die Möglichkeit bietet, nach der Inhaftierung eine Anstellung zu finden. Die Zuweisung zur Unterstützung dieser Bemühungen belief sich auf 50.481 US-Dollar.

Als das neue Gefängnis eröffnet wird, haben sowohl das Surry County Office of Substance Abuse Recovery als auch das Surry County Sheriff's Office eine gewisse Begeisterung zum Ausdruck gebracht, ernsthaft mit der Suchtbehandlung für Gefängnisinsassen zu beginnen. Das neue Gefängnis wird über einen eigenen Raum für solche Bemühungen verfügen, was im Vorgänger nicht der Fall war.

Willis sagte, ihm sei vom Büro des Sheriffs eine Schätzung vorgelegt worden, dass mehr als drei Viertel der im Gefängnis befindlichen Personen an Drogenproblemen leiden und der Landkreis keine Möglichkeit habe, ihnen eine Behandlung anzubieten.

Suchtzyklen lassen sich nur schwer durchbrechen. Daher kann es sein, dass jemand einen Vorsprung bei der Behandlung erhält, bevor er aus dem Gefängnis entlassen wird, um nicht an die gleichen Orte und Gesichter zurückzukehren, die ihn dorthin gebracht haben. Durch den Vergleich werden 138.000 US-Dollar finanziert, um diese Programme in der neuen Einrichtung ernsthaft in Gang zu bringen.

Weitere 52.110 US-Dollar sind für die Finanzierung der Outreach-Programme der Drogenbehörde in den Schulen im Bereich Frühintervention vorgesehen. Willis sagte, es sei wirklich eine Selbstverständlichkeit, Siedlungsfinanzierung auf diese Weise auszugeben, da sich die meisten darin einig seien, dass der Schutz der nächsten Generation vor Substanzstörungen für die Gemeinschaft von großem Nutzen sei.

Wie der Landkreis jedes Jahr die Siedlungsfinanzierung ausgibt, wird durch eine Abstimmung der Kreisbeauftragten festgelegt und dieser Ausgabenplan wird dann an Raleigh gesendet. Jeder ausgegebene Dollar muss ausgewiesen und nachgewiesen werden, dass er im Einklang mit der Vereinbarung ausgegeben wird und dass es eine messbare Auswirkung dieser Ausgaben geben muss.

Wenn es Elemente gibt, die nicht funktionieren, kann der Plan laut Edwards im Laufe der Zeit mithilfe datengestützter Entscheidungsfindung angepasst werden: „Der Aktionsplan sieht in einigen Jahren möglicherweise völlig anders aus als der, an dem sie heute arbeiten.“

„Und was in Durham funktioniert, funktioniert hier möglicherweise nicht“, stimmte Willis zu.

Da sich die Bedürfnisse der Gemeinschaft ändern und sich auch die Medikamente weiterentwickeln, stellte Edwards die Frage: „Wie machen wir den Plan so belastbar, dass wir eine andere Substanz einbauen und dasselbe Modell verwenden können?“

Er sagte, die Antwort bestehe darin, an evidenzbasierten Praktiken festzuhalten, die sich auf ein genesungsorientiertes Pflegesystem konzentrieren.

Diese Technik kann sich noch mehr auszahlen, da sich Suchtzyklen nicht nur bei Menschen, sondern auch innerhalb von Familien und zwischen Generationen wiederholen: „Menschen, die clean werden, können einen größeren Einfluss auf ihre Kinder haben als Bildung oder Öffentlichkeitsarbeit.“

Die Verfügbarkeit der Daten war ein Schlüsselelement für den Plan des Kreises und die Tatsache, dass bereits vor der Besiedlung Daten gesammelt wurden, bedeutet, dass Surry County nun vielen anderen Kreisen bei der Planung voraus ist.

Die Gegenüberstellung ist ausgeprägt, da es Willis war, der einst die anderen 99 Bezirke anrief, als er eingestellt wurde, um herauszufinden, was sie zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie taten, und dabei hauptsächlich Grillen vorfand.

Mittlerweile haben auch andere Bezirke zum Telefon gegriffen und um Hilfe bei der Planung gebeten und gefragt, wie sie ihre Bezirksbeauftragten mit ins Boot holen können. Laut Reeves ist dies kein Problem für das Surry County Board of Commissioners, das ihrer Meinung nach schon früh an Bord war. „Wir können ihnen nicht genug danken.“

Sie sagte, sie begrüße die Öffentlichkeit, ebenfalls mitzumachen, und sagte, sie sei immer eingeladen, dem Team des Surry County Office of Substance Abuse Recovery Fragen zu stellen oder, besser noch, gemeinsam mit ihnen im laufenden Kampf gegen Substanzmissbrauchsstörungen mitzuhelfen Bezirk.